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濟南麥創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司
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頭痛欲裂時 當(dāng)心是腦動脈瘤在作怪
顱內(nèi)動脈瘤多為發(fā)生在顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出
，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因，在臨床上腦血管意外中 ，發(fā)病率僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三
，但死亡率
、致殘率致卻排名第一位。
正確認(rèn)識腦動脈瘤夾
很多人認(rèn)為在腦動脈瘤破裂之前
，患者并未有癥狀表現(xiàn)
，幾分鐘前還好好的一個人，卻因腦動脈瘤破裂，頃刻間便命懸一線。宜賓市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外二科主任曹相軍指出，“腦動脈瘤無癥狀表現(xiàn)這一說法是不夠全面的，因為如果對該病的認(rèn)識不足而步入誤區(qū)，常造成很多患者直至死亡都未查出是什么原因。”
40%～60%的動脈瘤在破裂之前有某些先兆癥狀
，這些先兆癥狀在女性病人中出現(xiàn)的機會較多，青年人較老年人發(fā)生率高，各部位動脈瘤以頸內(nèi)動脈-后交通動脈動脈瘤出現(xiàn)先兆癥狀的發(fā)生率最高，后部循環(huán)的動脈瘤出現(xiàn)先兆癥狀最少。如表現(xiàn)為全頭痛，惡心，頸部僵硬疼痛，腰背酸痛，畏光，乏力，嗜睡，局部頭痛，眼面痛，視力下降，視野缺損和眼球外肌麻痹，運動障礙，感覺障礙，幻視，平衡功能障礙，眩暈等，當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時，應(yīng)到醫(yī)院進行專科初診，經(jīng)驗豐富的腦血管病�？漆t(yī)生通過TCD,頭顱CT,DSA及MRI等檢測常能判斷腦部是否有動脈瘤。腦動脈瘤破裂(出血)時其臨床典型癥狀，通常以頭痛和意識障礙為最常見和最突出的表現(xiàn)
，頭痛常從枕部或前額開始，迅速遍及全頭延及頸項、肩背和腰腿等部位，41%～81%的病人在起病時或起病后出現(xiàn)不同程度的意識障礙
，部分病人起病時僅訴說不同程度的頭痛，眩暈
，頸部僵硬
，無其他癥狀;部分病人起病時無任何訴說，表現(xiàn)為突然昏倒
，深昏迷
，迅速出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至于幾分鐘或幾十分鐘內(nèi)死亡
，部分病人起病時先呼喊頭痛
，繼之昏迷，躁動，頻繁嘔吐，抽搐，可于幾分鐘或幾十分鐘后清醒，但仍有精神錯亂，嗜睡等表現(xiàn)。當(dāng)面對這些癥狀時，要及時送到能開展腦動脈瘤治療的醫(yī)院進行診治。
腦動脈瘤最佳治療方法
時間就是生命，用爭分奪秒來形容腦動脈瘤的救治一點也不夸張
，因為腦動脈瘤一旦破裂，可致嚴(yán)重的顱內(nèi)出血。第一次出血的死亡率達30%，要及時通過手術(shù)治療避免動脈瘤再次破裂。因為出血后三天是腦血管痙攣的高峰，也是再度出血的危險期，第二次出血的死亡率達80%左右，即使存活也將高度殘疾。曹相軍主任介紹：“目前腦動脈瘤的治療有顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)和介入栓塞兩種方式。”宜賓市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科能夠獨立熟練開展顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)及動脈瘤栓塞術(shù)
。采用介入栓塞的方法，在血管造影的圖像指導(dǎo)下運用微創(chuàng)技術(shù)，將導(dǎo)管送達腦動脈瘤的位置，通過導(dǎo)管把柔軟的彈簧圈放到血管瘤里將其塞滿。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)介入手術(shù)不用開顱
，創(chuàng)傷小
，療效肯定，適用于多數(shù)動脈瘤的治療
。有些動脈瘤如大腦中動脈瘤
，需通過外科夾閉術(shù)治療。介入手術(shù)易導(dǎo)致載瘤動脈閉塞
。“兩種方法各有優(yōu)缺點
。”夾閉就是開顱后通過顯微鏡找到動脈瘤的位置，用金屬夾從外部夾閉動脈瘤
。
神經(jīng)外二科一直致力于腦動脈瘤防治工作
，曾多次到鎮(zhèn)、鄉(xiāng)級醫(yī)院對醫(yī)護人員進行腦動脈瘤破裂出血時應(yīng)該采用的正確方法的培訓(xùn)
。曹相軍主任在此溫馨提醒廣大市民
，目前雖然沒有能夠預(yù)防腦動脈瘤發(fā)生的有效辦法，但憂慮
，緊張
，激動，血壓突然升高
，用力大小便
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，性生活等均可能是誘發(fā)動脈瘤破裂原因，而高血壓
、糖尿病
、高血脂或有家族病史的人群更應(yīng)作針對性篩查或定期進行腦血管的影像學(xué)檢查，以便能夠在動脈瘤破裂出血前發(fā)現(xiàn)病變并給予恰當(dāng)?shù)闹委煛?br />